Comparis kritisiert Spitalzusatzversicherungen für Ungeborene

Viele Krankenkassen empfehlen werdenden Eltern, für ihr Kind schon vor der Geburt eine Zusatzversicherung abzuschliessen – und damit das Risiko einer Gesundheitsprüfung zu umgehen.

Doch 11 der 12 grössten Kassen haben inzwischen ihre Praxis geändert. Sie haben Klauseln eingebaut, wonach sie bei Spitalzusatzversicherungen gewisse Leistungen auch noch nachträglich ausschliessen können. Oder sie erlauben sowieso erst nach der Geburt einen Abschluss der Versicherung. Das stellt der Online-Vergleichsdienstes Comparis fest.

Krankenkassenexperte Felix Schneuwly warnt deshalb: Kinder mit Geburtsgebrechen wie einem angeborenen Herzfehler, Epilepsie oder Trisomie 21 hätten kaum eine Chance auf Flex-, Halbprivat- oder Privatspitalversicherungen, selbst wenn sie von ihren Eltern vor der Geburt versichert werden.

Er kritisiert die Werbung gewisser Versicherer: «Mitunter ist die Leistungseinschränkung nur im Kleingedruckten ersichtlich.» In einem Fall werde in der Werbung zum Beispiel nichts von rückwirkenden Einschränkungen erwähnt. Unter den «Ergänzenden Versicherungsbestimmungen» stehe dann aber: «Bei den Versicherungsstufen mit halbprivater oder privater Spitalabteilung wird, falls im ersten Lebensjahr ein Geburtsgebrechen festgestellt wird, rückwirkend auf dieses Geburtsgebrechen ein Vorbehalt angebracht.»

«Das Versprechen, beim vorgeburtlichen Vertragsabschluss keine Gesundheitsprüfung zu machen, ist irreführend, wenn es dann nach der Geburt doch eine gibt», so Schneuwly.

Transparent auf der Webseite deklariert Sympany die rückwirkenden Ausschlüsse. Bei Atupri, Assura, Concordia, Helsana und KPT können die Spital-Privatversicherungen gar nicht vorgeburtlich abgeschlossen werden. Auch das teilen diese Kassen offen mit.

Einzig bei CSS, Groupe Mutuel und Sanitas können Eltern vorgeburtlich auch Spitalzusatzversicherungen abschliessen, und zwar ohne nachträgliche Gesundheitsprüfung.