Alors que les relations restent tendues entre assureurs complémentaires et établissements de santé, Swiss Medical Network annonce avoir trouvé un terrain d’entente avec Helsana et CSS. Cet accord garantit un remboursement intégral des prestations médicales dans plusieurs de ses cliniques situées dans les cantons de Vaud et de Genève.
Sont concernées les cliniques privées de Genolier, Montchoisi et la Clinique Générale-Beaulieu, où les patients assurés auprès de ces deux complémentaires bénéficieront désormais d’une couverture complète.
«Swiss Medical Network garantit dès demain au patient le remboursement intégral des prestations médicales grâce à un modèle de remboursement des honoraires médicaux accepté par les assureurs», indique le groupe dans un communiqué.
Une tarification basée sur le modèle VVG+
L’accord repose sur la
structure tarifaire VVG+, mise au point par les médecins du groupe. «Conforme aux exigences de transparence de la FINMA, ce modèle propose une structure d’honoraires claire, prévisible, tout en garantissant la qualité des soins et en respectant la liberté de choix pour les patients», précise Swiss Medical Network.
Le groupe souligne également que «les médecins actifs dans les cantons de Vaud et Genève pourront, s’ils le souhaitent, adhérer librement au contrat VVG+, permettant à leurs patients d’une prise en charge dans les trois cliniques partenaires».
Des discussions «sur le point d’aboutir» seraient également en cours avec d’autres assureurs complémentaires, en vue d’élargir ce modèle à un plus grand nombre d’assurés et de professionnels de santé.
Swiss Medical Network rappelle cependant que cet accord reste subsidiaire et temporaire, dans l’attente d’une solution négociée entre les assureurs et les associations cantonales de médecins.