Wie sind ambulante physiotherapeutische Leistungen zu vergüten, die von der Grundversicherung übernommen werden? Der Physiotherapie-Verband Physioswiss, die CSS sowie die Einkaufsgemeinschaft HSK von Helsana, Sanitas und KPT haben sich in dieser Frage geeinigt. Konkret wurde der Taxpunktwert für ambulante physiotherapeutische Leistungen um acht Rappen erhöht. Die Änderung gilt in sämtlichen Kantonen und per Jahresbeginn 2016.
Damit kommt nun ein jahrelanger Streit offenbar doch zum Abschluss. Seit Jahren schon stritten die Physiotherapeuten mit den Krankenversicherern über eine Salärerhöhung, die Entschädigung ihrer grundversicherten Leistungen war teils seit 1998 nicht verbessert worden. Im Frühjahr 2015 gelang dann eine Einigung mit Tarifsuisse, also mit der Einkaufs-Organisation des Kassenverbands Santésuisse. Seither erhielten die Physiotherapeuten einen um 8 Rappen erhöhten Taxpunktwert.
Viel zu hoch ist nun nicht mehr zu hoch
Jetzt kommt es also zu einer vergleichbaren Einigung mit den Kassen des anderen Verbands Curafutura. Dank dem neuen Vertrag werden die hängigen Tarifstreitigkeiten mit den Unterzeichnern als Beteiligte hinfällig (ein Überblick
findet sich hier). Unter anderem hatte das Bundesverwaltungsgericht im August 2014 mit Bezug auf den Fall des Kantons Thurgau festgestellt, dass die bisherige Tarifierung der Physiotherapeuten durch CSS, Helsana, Sanitas und KPT sowie all deren Tochtergesellschaften nicht mehr gültig sei.
Durch die jetzige Einigung habe man «einen ersten Meilenstein erreicht»,
schreiben die beteiligten Parteien. Gleichzeitig wird anerkannt, dass im Rückblick die seit Mitte 2011 geltenden Taxpunktwerte rechtskräftig sind (also die Sätze, die seit Beginn des vertragslosen Zustands gegolten haben.)
Tarifstruktur nicht mehr zeitgemäss
Man sei sich jedoch einig, dass es zusätzlich zur Taxpunktwerterhöhung eine Reform der nicht Tarifstruktur braucht, schreiben die Beteiligten: Sie sei nicht mehr zeitgemäss.
Physioswiss und die Einkaufsgemeinschaft HSK beziehungsweise die erwähnten Kassen sind daran, eine neue gesamtschweizerische Tarifstruktur auszuarbeiten.
«Die Arbeiten sind bereits relativ weit fortgeschritten», so die Mitteilung.
Der Physiotherapie-Verband Physioswiss vertritt die Interessen von rund 9'000 selbständig erwerbenden und angestellten PhysiotherapeutInnen.
Die Einkaufsgemeinschaft HSK ist ein Verbund der Helsana, Sanitas und KPT für den gemeinsamen Einkauf von medizinischen Leistungen für die obligatorische Krankenversicherung. Sie vertritt 2,2 Millionen Grundversicherte beziehungsweise rund 30 Prozent des Marktes.
Die CSS ist (neben den drei erwähnten Kassen) ebenfalls im Krankenkassenverband Curafutura. Die Luzerner Gruppe versichert rund 1,77 Millionen Menschen, dabei 1,28 Millionen in der Grundversicherung.