«Eine Berufung kann man nicht einfach gewerkschaftlich regulieren»

Was definitiv besser wurde, ist die Diagnostik. Wir sind heute viel sicherer in der Beurteilung: CTI, Ultraschall, MRI – das sind enorme Fortschritte. Vor dreissig Jahren war man mit viel mehr Unsicherheit behaftet. Im Berufsstand allgemein scheint mir der Trend zur Gruppenpraxis wichtig. Es ist eine grosse Bereicherung.

Die Einführung des Numerus Clausus. Das führte dazu, dass viel weniger Ärzte ausgebildet wurden – und dem verdanken wir die jetzige Lage.

Das ist fatal. Die Schweiz bedient sich einfach. Bislang waren es viele Deutsche, das wird jetzt aber auch schwieriger, da die Löhne dort gestiegen sind.

Ich hatte schon ganz zu Beginn im Spital sehr viel damit zu tun. Was massiv zugenommen hat, ist die staatliche Überwachung. Wir müssen jährlich Befragungen und Statistiken ausfüllen, wir haben eine Qualitätsbeauftragte in der Praxis – eine MPA beschäftigt sich nur mit dem Qualitätsmanagement. Wir mussten in den letzten Jahr vier Ordner Papier produzieren zu Qualitätsfragen: Labor, Abläufe beschreiben, Zuweisungen… Ich bin nicht sicher, wo da der Benefit für die Patienten ist.

Hier geht es noch. Wenn wir mehr Papier produzieren, dann müssen sie auf der Gegenseite das Zeug auch lesen. Beim BAG ist die Zahl der Stellen in den letzten zwanzig Jahren explodiert, und diese Leute müssen beschäftigt werden. Bei den Krankenkassen war das nicht so stark.

Man kann es diskutieren. Teils habe ich schon das Gefühl, dass die Leute mit einer Einkaufsliste zu uns kommen, als ob wir die Migros oder Coop wären. Das muss man dann auch debattieren.

Es gibt einen Trend in diese Richtung. Man will alles und sofort – mit dem Motto, dass man ja dafür bezahlt. Auch die MPA sagen mir, dass Sie solchen Druck verspüren.

Kann man so sagen. Das Internet bietet so viele Möglichkeiten, sich unabhängig vom Arzt zu informieren; aber die Antworten sind halt nicht differenziert.

Bleib neugierig. Lass dich nicht in eine Routine drängen. Lass sich immer auf eine Beziehung ein zu den individuellen Patienten. Und höre dabei zu. Es gibt Kollegen, die sich ja auch belästigt fühlen von den Patienten – «Jetzt kommt der schon wieder» –, und da sollte man eine gewisse Leichtigkeit entwickeln. Auch indem man das Gespräch sucht und fragt: «Warum kommen Sie immer wieder damit? Was beschäftigt Sie?»

Ja. Da bin ich relativ direkt.

Als ich im Unispital auf der Chirurgie war, gab es einen Assistenzarzt, der gar keine Wohnung mehr hatte – nur noch sein Auto. Er war die ganze Zeit im Spital und wartete darauf, dass er operieren kann. Dorthin muss man sicher nicht zurück. Aber es ist auch nicht sinnvoll, den Arztbesuch zu reglementieren in einem gewerkschaftlichen Sinne mit fix festgelegten Arbeitsstunden. So macht man den Beruf auch kaputt. Dieser Beruf ist immer auch eine Berufung. Und solch eine Berufung kann man nicht einfach gewerkschaftlich eingrenzen, sondern dazu gehört, dass man teilweise mehr Zeit investiert. Wenn die Work-Life-Balance so einseitig ist, dass Work nur noch als Belastung gesehen wird, dann ist es eine Verarmung des Lebens. Arbeit gehört genauso zum Leben.

Seit zwei Jahren nehme ich am Donnerstag frei. Den Tag nutzte ich dann eben, um das Buch zu schreiben.

Nein. Meine Einzelpraxis hat sich stetig ausgebaut, indem ich Ärzte aufnahm, die hier einen Teil ihrer Ausbildung gemacht hatten. Und vor zwei Jahren wandelten wir das dann in eine AG um.