Ach, braucht es diesen elektronischen Patientendaten-Kram wirklich?

Der Ausgangspunkt liegt im Jahr 2007. Damals erfasste eine Studie den «Status quo der IT-Nutzung in Schweizer Arztpraxen». Und sie ergab,

Jetzt führte das Institut für Hausarztmedizin der Universität Zürich erneut eine derartige Studie durch; angefragt wurden 1'200 niedergelassene Ärztinnen und Ärzten aller Fachrichtungen. Am Ende konnten die Fragebogen von 667 FMH-Medizinern ausgewertet werden, und die Zusammensetzung hinsichtlich Faktoren wie Alter, Geschlecht, Praxisform oder Lage entsprach den Werten der FMH-Statistik. Daher kann die Stichprobe als repräsentativ gelten.

Was hat sich also verändert seit 2007?

Die Ergebnisse der wissenschaftlichen Auswertung sind nun im «International Journal of Medical Informatics» erschienen – und zusammengefasst auch in der neusten Ausgabe der «Schweizerischen Ärztezeitung». 

Die Ergebnisse zeigen einerseits, dass sich der Anteil der Nutzer von elektronischen Krankengeschichten in etwa verdreifacht hatte: 

Am «modernsten» waren die 30−49-jährigen, männlichen, in der Deutschschweiz niedergelassenen, als Hausarzt arbeitenden, in Gruppenpraxen tätigen respektive seit maximal 10 Jahren niedergelassenen Ärzten. In diesen Kategorien war der Anteil der eKG-Nutzer jeweils am höchsten.

Die Erhebung unter Leitung von Sima Djalali zeigte auch, dass die Mediziner ihren Computer lieber für administrative Aufgaben nutzen – also für Agenda, Tarmed-Erfassung, Rechnungen – denn für die Verarbeitung medizinischer Daten. 

Ein Beispiel: Laborverordnungen wurden lediglich von 17 Prozent der Befragten routinemässig über elektronische Formulare verordnet. Die Mehrheit regelte dies über Brief und Fax und archivierte die Befunde auch in Papierform − selbst wenn sie eine eKG nutzten.

Ähnliche Tendenzen zeigten sich auch bei apparativen Diagnostikergebnissen und Befunden externer Behandler.

Vielleicht am verblüffendsten erscheint die Einsicht, dass fast alle Teilnehmer – konkret: 96 Prozent – ihre Befunde mit Vorliebe als Brief oder Fax versandten. Nur (oder immerhin?) 46 Prozent gaben an, gelegentlich auch E-Mails oder Online-Plattformen dafür zu nutzen.

Die papierlose Arztpraxis ist also in weiter Ferne. Nur ein Bruchteil von weniger als 2 Prozent der Teilnehmer berichteten, Befundberichte ausschliesslich elektronisch zu erhalten. «Teilnehmer, die das gesamte abgefragte Spektrum des Labor- und Dokumentenmanagements vollelektronisch und medienbruchfrei organisierten, konnten nicht identifiziert werden», schreibt Studienleiterin Djalali in der «Ärztezeitung». 

Natürlich kann man allerlei Erklärungen für diesen Stand und diese Haltungen finden: Es gibt berechtigtes Misstrauen aus Gründen der Datensicherheit, und offenbar ist die Alltagskommunikation in der Praxis voller Anschluss-Probleme. Allerdings scheint auch das Interesse der Ärzte an der Digitalisierung bescheiden bis gering. In der Umfrage gab eine Zweidrittels-Mehrheit an, dass man den gegenwärtigen Grad der IT-Nutzung innerhalb der nächsten drei Jahre nicht ausbauen wolle.

Die Forscherinnen und Forscher des Instituts für Hausarztmedizin ziehen einige interessante Folgerungen daraus, zum Beispiel: