Laborresultate erhöhen die Arzneimittelsicherheit

Eine kürzlich erschienene Studie der Universitäten Zürich und Luzern sowie von Swissmedic zeigt, dass in der Schweiz aufgrund von unerwünschten Arzneimittelwirkungen pro Jahr rund 32'000 Hospitalisierungen vorgenommen werden müssen [1]. Diese Grössenordnung ist vergleichbar mit jener bei Herzinfarkten (30'000 pro Jahr). Die in derselben Studie gezeigte tiefe Melderate (5%) weist unter anderem darauf hin, dass das Thema Arzneimittelsicherheit aktuell noch unterschätzt wird. Um die Arzneimittelsicherheit zu erhöhen, kann das medizinische Labor an drei Punkten ansetzen: Pharmakogenetik, Erhebung der Nierenfunktion sowie Medikamentenspiegelmessungen (Therapeutic Drug Monitoring, TDM). Das Labor Dr. Risch verfügt in Forschung, Entwicklung und Dienstleistung in allen drei Bereichen über eine grosse Erfahrung und hat diesbezüglich ein Netzwerk mit beratenden Stellen aufgebaut.

Pharmakogenetische Analysen klären, ob es bei den Enzymen, welche zum Stoffwechsel und Abbau der Medikamente gebraucht werden, genetische Veränderungen gibt. Nebst der Klärung der Wirksamkeit können damit unerwünschte Arzneimittelreaktionen antizipiert, Überdosierungen vermieden und etwaige Wirkungen von Interaktionen besser vorhergesagt werden. Mit dem pharmakogenetischen Expertensystem Sonogen XP werden Befunde anschaulich dargestellt und stehen nach einmaliger Testung als wertvolle Resultate zur personalisierten Arzneimitteltherapie zur Verfügung – auch für zukünftige Medikamententherapien.

Bei TDM wird mittels Messung der Konzentration eines Wirkstoffs geschaut, ob die optimalen Wirkspiegel einer Medikation erreicht und toxische Konzentrationen vermieden werden. Diese Resultate sind im Gegensatz zur pharmakogenetischen Analysen nur für eine bestehende Therapie von Relevanz. Das Labor Dr. Risch hat in einer Zusammenarbeit mit der Firma Roche Diagnostics Pionierarbeit geleistet, indem es für mehrere Medikamente Referenzmessmethoden etabliert hat [2-5].

Die Niere nimmt bei der Ausscheidung von Medikamenten eine zentrale Rolle ein. Je schlechter die Nierenfunktion, umso schlechter werden Medikamente in der Regel ausgeschieden und umso anfälliger ist die Niere auf Schädigung durch nierentoxische Medikamente. Das Labor Dr. Risch hat für die Schätzung und Messung der Nierenfunktion mehrere Methoden etabliert und sich in der Interpretation einen grossen Erfahrungsschatz angeeignet.

Mit einem Netzwerk, das klinische Partner im Bereich der klinischen Pharmakologie sowie Expertinnen und Experten bezüglich Interaktionsrisiko bei Polypharmazie sowie im Bereich Arzneimittelallergien umfasst, wird ein umfassendes Dienstleistungspaket bereitgestellt. Dieses kann wirksam zur Erhöhung der Arzneimittelsicherheit beitragen.