2 x pro Woche
Abonnieren Sie unseren Newsletter.
Arzneimittel: Vom Engpass in die Kostenfalle
Es mag oft zufällig wirken, wenn ein bestimmtes Medikament fehlt. Aber die Folgen haben System. Der Musterfall eines Herzmittels zeigt, wie am Ende die teuerste Lösung übrig bleibt.
Ein Kommentar von Enea Martinelli, 27. Februar 2025 um 23:00
Beim Herzinsuffizienz-Mittel Spironolacton – respektive Aldactone von Pfizer – gibt es seit einigen Wochen einen Lieferengpass, der alle Packungsgrössen betrifft. Mit diesem Beispiel lässt sich eine lehrreiche kleine Milchbüchleinrechnung machen:
In der Schweiz gibt es rund 200'000 Patientinnen und Patienten mit Herzinsuffizienz.
Nehmen wir an, dass 100'000 davon mit Spironolacton eingestellt sind. Mit einer durchschnittlichen Dosis von 50 mg gäbe das Tagestherapiekosten von circa 32 Rappen (Publikumspreis).
Würde man jetzt aufgrund des Mangels alle auf Eplerenon umstellen so betrügen die Tagestherapiekosten 1 ein Franken.
100'000 x 365 x 0,68 ergeben rund 25 Millionen Franken Mehrkosten.
- Der Autor: Enea Martinelli ist Chefapotheker bei der Spitäler FMI AG und Vizepräsident von Pharmasuisse.
Einmal umgestellte Patientinnen und Patienten kehren nicht so schnell zurück (es ist mir klar, dass es nicht möglich ist, alle umzustellen).
Diese Umstellungen tragen dann dazu bei, dass der nach rein kommerziellen Aspekten getroffene Entscheid, das alte Produkt nicht mehr im Markt zu halten, noch schneller gefällt wird.
Und: Es ist heute einfacher umzustellen, als sich den Anwürfen gewisser Versicherer auszusetzen, weil man ein Spironolacton-Präparat importiert hat – trotz des Risikos der Ablehnung. Damit sind lange nicht alle Versicherer gemeint, aber wenige, die besonders penetrant vorgehen. Diese bringen dann das Argument vor, dass man zuerst die Alternativen in der Schweiz ausschöpfen müsse.
All das ist weder logisch noch kosteneffizient, aber offenbar für gewisse Kassen dennoch angenehmer.
«Fun Fact»: Spironolacton gibt es in der Schweiz nur als Originalpräparat Aldactone, weil der Markt – respektive die Gewinnaussichten – zu klein sind.
Eplerenon gibt es von diversen Generika-Anbietern, weil das Preisniveau (noch) höher ist.
Mit der Umstellung erhöhen wir die Generika-Quote, was zeigt, dass auch dieser Wert eigentlich «rubbish» ist.
Immerhin: Ab Mitte März 2025 sollten gewisse Packungsgrössen/Stärken von Aldactone wieder verfügbar sein.
Artikel teilen
Kommentar
Weniger Umsatz mit neuen Medikamenten - dafür mehr mit Generika
Der Generika-Umsatz in der Schweiz knackte 2024 mit 1,05 Milliarden Franken erstmals die Milliarden-Grenze.
BAG: Whistleblowing-Plattform soll Missstände aufdecken
Integrität, Transparenz, Weitergabe von Vorteilen: Das Bundesamt für Gesundheit betreibt neu eine Whistleblowing-Plattform, um Verstösse zu melden.
Diese Studien könnten demnächst die Medizin verändern
Experten kürten für das Fachmagazin «Nature Medicine» jene klinischen Studien, die demnächst die Landschaft neu prägen könnten – darunter ein Projekt von Novartis.
Das werden die 10 Umsatz-Hits bei den Medikamenten
Krebsmedikamente werden auch dieses Jahr die Umsatz-Statistik anführen. Das prognostiziert die Plattform Statista.
BFS-Studie: Milliarden für Forschung und Entwicklung
2023 investierten Schweizer Privatunternehmen knapp 18 Milliarden Franken in Forschung und Entwicklung. Gesundheit bleibt der wichtigste Fokus.
Ärzte bei Pregabalin-Abgabe in der Zwickmühle
In Gefängnissen und Asylzentren gibt es immer mehr Missbrauch des Medikaments Pregabalin. Ärzte stehen vor einem Dilemma.
Vom gleichen Autor
Wir verlieren wichtige Medikamente – für immer
Dass es bei Heilmitteln zu Lieferengpässen kommt, ist bekannt. Doch das Problem ist viel ernster. Zwei Beispiele.