2 x pro Woche
Abonnieren Sie unseren Newsletter.
Krankenkassen müssen Medikamenten-Rabatte genauer abrechnen
Der Bundesrat will, dass die Krankenkassen korrekt angeben, wie viel sie tatsächlich für Arzneimittel vergüten.
, 30. August 2023 um 09:31
Die Krankenversicherungen müssen genauere Daten für den Risikoausgleich liefern. Der Bundesrat will, dass der Risikoausgleich nicht mehr von undurchsichtigen Medikamenten-Rabatten verzerrt wird.
Immer mehr «Preismodelle»
Solche so genannten «Preismodelle» haben in den letzten Jahren besonders bei sehr teuren Medikamenten markant zugenommen.
Ab 2025 müssen die Versicherer die Arzneimittelbezüge ihrer Versicherten deshalb genauer abrechnen und offenlegen, wie hoch die effektive Kostenbeteiligung pro versicherte Person an den Medikamenten ist.
Mehr Kosten für die Versicherer
Bei den Krankenkassen führt die neue Bestimmung zu mehr Kosten. Denn es gibt immer mehr solche Rabatte. Müssen diese künftig korrekt den einzelnen Versichern zugeordnet und abgezogen werden, steigt der Aufwand für die korrekte Abrechnung.
So funktioniert der Risikoausgleich
Seit 30 Jahren können die Schweizer Krankenkassen nicht mehr sparen, indem sie möglichst viele gesunde Personen aufnehmen. Für Versicherte, die wenig kosten, wird ihnen nämlich ein höherer Risikoausgleich verrechnet.
Der Zweck hinter diesem Risikogleich: Die Krankenkassen sollen sich mehr darauf konzentrieren, ihre Versicherten gesund zu halten und sie zu geringeren Ausgaben zu motivieren.
Artikel teilen
Kommentar
Beenden wir die Zwangsehe der Tarifpartner
Regulierung und Bürokratie treiben die Gesundheitskosten in die Höhe – ohne Mehrwert für die Bevölkerung. Vertragszwang, Zwangsgemeinschaft der Tarifpartner, Territorialitätsprinzip: Wir sollten solche alten Zöpfe abschneiden.
Swica baut ab: 30 Stellen und drei Regionaldirektionen
Die Winterthurer Krankenkasse Swica spart 50 Millionen Franken Verwaltungskosten und streicht drei Regionaldirektionen.
Vertragszwang: Mehr Wettbewerb – oder nur mehr Bürokratie?
Nun will auch die Gesundheitskommission des Nationalrats den Vertragszwang für Krankenkassen begrenzen, um Überversorgung und Kosten einzudämmen. Die Spitäler warnen.
Verzögerte Kostengutsprachen und ihre Folgekosten
Eine Studie zeigt, wie die Krankenkassen die Gesuche für eine Brustverkleinerung bearbeiten. Fast die Hälfte der Patientinnen musste mehrere Anträge stellen – mit Zusatzkosten von durchschnittlich 2400 Franken.
Curafutura: Pius Zängerle geht
Nach zehn Jahren an der Spitze verlässt der Direktor den Verband im Dezember.
Gesundheitsausgaben: Jetzt über 11'000 Franken pro Kopf
Gesundheitskosten überholen Wirtschaftswachstum: Die Branche wird in den nächsten Jahren weiter an Bedeutung zulegen. Dies besagt eine neue Studie der Kof/ETH.
Vom gleichen Autor
Medikamente: Diese fünf Irrtümer müssen alle kennen
Epinephrin statt Ephedrin? Solche Verwechslungen können tödliche Folgen haben. Gut zu wissen, wo die grössten Gefahren lauern.
«Hausarzt ist kein Beruf, den man subventionieren muss»
Ein Arzt macht vor, wie eine Berggemeinde zu medizinischer Versorgung kommt. Und er kritisiert Kollegen, die einfach ihre Praxis schliessen.
Pflegefachleute verschreiben so sachkundig wie Ärzte
Das dürfte das Pflegepersonal freuen: Es stellt laut einer US-Studie genauso kompetent Arzneimittel-Rezepte aus wie Ärzte.